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保險(xiǎn)問答

1877個(gè)常問問題,解答你的疑惑

社保范圍內(nèi)報(bào)銷、不限社保范圍是什么意思?

我們常說的“社保范圍”,指的是“醫(yī)保報(bào)銷范圍”,包括藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施這三大類目。 藥品:主要分為甲、乙、丙三類藥,甲類藥能100%報(bào)銷,乙類藥能報(bào)銷一部分,丙類藥為“自費(fèi)藥”,醫(yī)保一分也不報(bào),需要自己掏錢; 診療項(xiàng)目:常規(guī)的治療檢查費(fèi)用,不包括體檢、美容、疫苗接種等項(xiàng)目; 服務(wù)設(shè)施:主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi),不包括高端病房、護(hù)工費(fèi)等。 而商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)常見的報(bào)銷類型有3種: ①限社保內(nèi):報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)的項(xiàng)目,比如乙類藥可通過醫(yī)保報(bào)銷70%,那剩下的30%就可以通過這類商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)銷; ②社保內(nèi)+自費(fèi)藥:報(bào)銷醫(yī)保范圍內(nèi)項(xiàng)目和丙類自費(fèi)藥; ③不限社保:報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)外,治療過程中合理且必須的費(fèi)用(包括自費(fèi)藥、救護(hù)車費(fèi)用等) 報(bào)銷范圍從大到小依次是:不限社保>社保內(nèi)+自費(fèi)藥>僅限社保內(nèi)。在挑選商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),建議優(yōu)先考慮不限社保的產(chǎn)品。 PS:不限社保的醫(yī)療險(xiǎn)并不是所有醫(yī)療費(fèi)用都能報(bào),非疾病性的治療費(fèi)用如牙齒矯正、美容、保健等,也和社保一樣是不報(bào)銷的。

醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?

醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)分為個(gè)人版和家庭版,承保職業(yè)為1—6類,那么,醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)可靠嗎?下文通過保險(xiǎn)產(chǎn)品和保險(xiǎn)公司兩個(gè)方面做介紹。 一、保險(xiǎn)產(chǎn)品 醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)可承保至80周歲(家庭版),對高齡人群投保百萬醫(yī)療險(xiǎn)十分友好,并且投保條件寬松,擴(kuò)展至6類職業(yè)可投。下文看看保險(xiǎn)產(chǎn)品亮點(diǎn): 1、保障充分 醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)一般醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額200萬元,年度免賠額1萬元;重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額200萬元,0免賠;質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金年度累計(jì)給付限額100萬元,0免賠; 惡性腫瘤—重度院外特定藥品保險(xiǎn)金(可選)年度累計(jì)給付限額為200萬元;惡性腫瘤—重度關(guān)愛保險(xiǎn)金(可選)限額為1萬元;每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi),如被保險(xiǎn)人在上一保單年度內(nèi)未獲得任何保險(xiǎn)金賠付,可享續(xù)保年度一般醫(yī)療保險(xiǎn)金免賠額減少1千元。 2、增值服務(wù)貼心 醫(yī)享無憂惠享版百萬醫(yī)療險(xiǎn)增值服務(wù)也比較亮眼,涵蓋住院墊付服務(wù)、重疾就醫(yī)服務(wù)、惡性腫瘤腫瘤院外特藥服務(wù)(可選)、住院護(hù)工及院后康護(hù)服務(wù)。其中住院護(hù)工服務(wù)非常貼心,可為客戶提供入院前專業(yè)指導(dǎo)、住院專業(yè)照護(hù)計(jì)劃、住院護(hù)工、住院期間專業(yè)護(hù)士探訪、出院當(dāng)天專業(yè)護(hù)士現(xiàn)場協(xié)助。 二、保險(xiǎn)公司 瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司于2018年5月4日由中國銀保監(jiān)會批復(fù)正式成立,作為一家致力于成為行業(yè)領(lǐng)先的專業(yè)健康保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司擁有完整的保險(xiǎn)產(chǎn)品系列涵蓋全生命周期的各類健康保險(xiǎn)。 瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司核心團(tuán)隊(duì)擁有數(shù)十年醫(yī)療、健康、保險(xiǎn)、科技等領(lǐng)域背景,精算、風(fēng)險(xiǎn)管理人才隊(duì)伍從業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)化水平高。公司主攻長期醫(yī)療、長期護(hù)理領(lǐng)域產(chǎn)品,充分利用國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)健康資源,形成了具有瑞華特色、高度專業(yè)化的健康保險(xiǎn)和健康管理產(chǎn)品體系。 注:本產(chǎn)品由瑞華健康保險(xiǎn)股份有限公司承保,由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司提供保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)服務(wù)。以上產(chǎn)品解讀僅供參考,具體保障請以保險(xiǎn)條款及保單為準(zhǔn)。

小淘氣5號重疾險(xiǎn)怎么拿回保費(fèi)?

雪地滑倒,小蜜蜂5號意外險(xiǎn),能賠啥?

不光是雪地滑倒,日常生活中的其他常見意外,比如騎車摔倒,燒燙傷等等,小蜜蜂5號都能賠。 如果不慎摔傷,小蜜蜂5號意外險(xiǎn)能賠這些損失: 1、意外醫(yī)療: 摔跤跌倒,首先得考慮的就是醫(yī)療費(fèi)用。 別擔(dān)心,小蜜蜂5號意外險(xiǎn)在這方面很給力,不限制社保范圍,沒有免賠額,還能100%賠付。 也就是說,如果你不幸受傷,需要在二級及以上的公立醫(yī)院治療,醫(yī)保報(bào)銷后剩下的費(fèi)用,小蜜蜂5號都能幫你全數(shù)報(bào)銷。 2、意外住院津貼: 如果傷勢比較嚴(yán)重,需要住院治療,小蜜蜂5號意外險(xiǎn)還會給一筆意外住院津貼。典藏版每天100元,尊享版和至尊版每天150元。 如果預(yù)算比較充足,建議直接選擇至尊版,這樣各項(xiàng)保障的保額都會更高一些。 3、意外骨折津貼/關(guān)節(jié)脫位保險(xiǎn)金: 如果不幸骨折了,小蜜蜂5號意外險(xiǎn)還會根據(jù)骨折部位的對應(yīng)比例,給一筆意外骨折津貼,最高可達(dá)8000元。 4、意外傷害身故/傷殘保險(xiǎn)金: 小蜜蜂5號意外險(xiǎn)有四個(gè)版本,意外身故/傷殘保險(xiǎn)金的保額分別是30萬、50萬、100萬和150萬。對應(yīng)的保費(fèi)也不同,分別是86元、156元、296元和356元/年。 當(dāng)被保險(xiǎn)人由于意外事故不幸身故時(shí),直接賠保額; 當(dāng)被保險(xiǎn)人由于意外事故不幸傷殘時(shí),按傷殘級別賠付對應(yīng)比例的保額,比如一級傷殘,賠付100%保額。

投保孝心安5號老年人意外險(xiǎn),要注意什么?

1. 注意健康告知 孝心安5號老年人意外險(xiǎn)的健康告知相對比較寬松,僅有1條。 如果父母存在健康告知列明的任何一項(xiàng)疾病或狀況,就不能給他們投保,比如腦中風(fēng)、冠心病、尿毒癥、肝硬化等。 不過孝心安5號的健康告知算是比較寬松了,沒有問到老年人常見的高血壓、糖尿病的情況; 對于有癌癥但已手術(shù)治療,并且沒有轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散、復(fù)發(fā)的情況,也可以買上。 2、注意職業(yè)等級 孝心安5號只支持職業(yè)等級1-3類的朋友購買,只要是無兼職的退休父母,都可以正常買。 如果爸媽有兼職的情況,投保時(shí)就不能選退休,而是要按照從事的兼職來填寫。 農(nóng)民、家政人員這些都是2-3類職業(yè),放心買。 3、注意就醫(yī)醫(yī)院 同大多數(shù)意外險(xiǎn)產(chǎn)品一樣,醫(yī)院要求二級或以上公立醫(yī)院。 孝心安5號老年人意外險(xiǎn)免責(zé)醫(yī)院有以下幾家: 北京市的平谷區(qū)、密云區(qū)所有醫(yī)院;天津市的濱海、靜海地區(qū)所有醫(yī)院;遼寧省的鐵嶺市、葫蘆島市所有醫(yī)院;吉林省的四平林版有醫(yī)院、吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院;內(nèi)蒙古赤峰市所有醫(yī)院;河南省除鄭州市外的所有醫(yī)院,鄭州市的登封市、中牟縣所有醫(yī)院;河北省的唐山市所有醫(yī)院;山東省的安丘市所有醫(yī)院;四川省的宜賓市、內(nèi)江市所有醫(yī)院。 如果父母的居住地在免責(zé)醫(yī)院附近,還是不建議選擇這款產(chǎn)品。 因?yàn)榘l(fā)生意外后,在免責(zé)醫(yī)院就醫(yī),是不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用和賠付住院津貼的。
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