其余須知：

1. 1. 閱讀文件：投保前請您仔細(xì)閱讀并理解《免責(zé)條款》、《保險(xiǎn)條款》、《職業(yè)分類》、《投保人/被保險(xiǎn)人聲明》、《投保須知》、《保險(xiǎn)責(zé)任》、《健康問卷》、《溫馨提示》、《普通版醫(yī)院列表》、《特需版醫(yī)院列表》、《限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表》、《安盛天平兒童個(gè)人信息保護(hù)規(guī)則與告知事項(xiàng)》、《安盛天平用戶隱私政策》、《健康管理服務(wù)手冊》、《個(gè)人信息跨境特別告知事項(xiàng)》。
2. 2. 被保險(xiǎn)人：
   本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人為30天至59周歲，身體健康符合投保告知要求的自然人。被保險(xiǎn)人適用的保險(xiǎn)費(fèi)與被保險(xiǎn)人投保計(jì)劃、年齡及有無社保等因素關(guān)聯(lián)。本保險(xiǎn)不承保投保前12個(gè)月內(nèi)在中華人民共和國境內(nèi)（不包含香港，澳門和臺灣地區(qū)）居住未滿180天的被保險(xiǎn)人。
   本保險(xiǎn)不承保古巴，伊朗，朝鮮，敘利亞，白俄羅斯，委內(nèi)瑞拉，阿富汗，俄羅斯，烏克蘭的以下地區(qū)(克里米亞和塞瓦斯托波爾，頓涅茨克，盧甘斯克，赫爾松和扎波羅熱)，緬甸國家或地區(qū)國籍的被保險(xiǎn)人。
   本保險(xiǎn)部分計(jì)劃支持未成年人單獨(dú)投保，未成年人單獨(dú)投保規(guī)則以官方最新公布信息為準(zhǔn)。
   本保險(xiǎn)僅承保屬于《安盛天平職業(yè)分類表》中列明的1-4類職業(yè)的被保險(xiǎn)人。
   
3. 3. 保險(xiǎn)期間：1年，最早的保險(xiǎn)期間起期為投保成功之日的次日零時(shí)。
4. 4. 等待期：指自本保險(xiǎn)生效日起計(jì)算的一段時(shí)間，在等待期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人首次投?；蚍抢m(xù)保時(shí)，等待期為30天；續(xù)保及因意外事故導(dǎo)致的賠償責(zé)任不計(jì)等待期。
5. 5. 保險(xiǎn)金額及免賠額：
   保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本合同的醫(yī)療保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)公司雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，保險(xiǎn)期間內(nèi)不能進(jìn)行變更。
   本保單的免賠額指全年免賠額，在每個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用中須由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)、本保單不予賠償?shù)牟糠?，其中一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)金及重大疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金共享住院醫(yī)療年免賠額。被保險(xiǎn)人通過社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或政府救助獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額，但從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額。
6. 6. 賠付比例：
   本保險(xiǎn)的賠付比例為100%。
   若被保險(xiǎn)人以有社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或公費(fèi)醫(yī)療身份參保，但未以社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者公費(fèi)醫(yī)療身份就診并結(jié)算的，本保險(xiǎn)按照應(yīng)賠付金額的60%進(jìn)行賠付。社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等政府舉辦的基本醫(yī)療保障項(xiàng)目。本保險(xiǎn)的住院外購藥品費(fèi)用按照保單載明的賠付比例及限額進(jìn)行賠付，不限于社保身份。
   院外特定藥品醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金（如投保）、海南博鰲樂城特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（如投保）、特定醫(yī)療器械費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（如投保）：
   社保目錄外藥品按照100%賠付；社保目錄內(nèi)藥品：如果以有社保身份投保，經(jīng)社保統(tǒng)籌部分報(bào)銷后個(gè)人自付部分按照100%賠付，未能經(jīng)社保統(tǒng)籌部分報(bào)銷的按照60%賠付；如果以無社保身份投保，個(gè)人自付部分按照100%賠付（社保目錄參照《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》，醫(yī)藥品處方開具時(shí)的有效版本為準(zhǔn)）。
7. 7. 費(fèi)用補(bǔ)償原則：本合同適用醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償原則。若被保險(xiǎn)人已從其他途徑（包括但不限于社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、工作單位、其他政府機(jī)構(gòu)或者社會福利機(jī)構(gòu)、公益慈善機(jī)構(gòu)、第三方責(zé)任人、保險(xiǎn)公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等）獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償，則保險(xiǎn)公司僅對被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用扣除其所獲醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償后余額按照本合同的約定進(jìn)行賠付。社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶部分支出視為個(gè)人支付，不屬于已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。
8. 8. 就診醫(yī)院：
   （一）所有計(jì)劃適用：
   ①中華人民共和國衛(wèi)生部門審核認(rèn)定的二級及以上公立醫(yī)院的普通部，但不包括如下機(jī)構(gòu)或醫(yī)療服務(wù)：（1）特需醫(yī)療、外賓醫(yī)療、干部病房、聯(lián)合病房、國際醫(yī)療中心、VIP部、聯(lián)合醫(yī)院；（2）診所、康復(fù)中心、家庭病床、護(hù)理機(jī)構(gòu)；（3）休養(yǎng)、戒酒、戒毒中心；（4）保險(xiǎn)公司指定的限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
   且該醫(yī)院必須具有系統(tǒng)的、充分的診斷設(shè)備，全套外科手術(shù)設(shè)備及能夠提供二十四小時(shí)的醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的能力或資質(zhì)。
   *注：保險(xiǎn)公司指定的限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保險(xiǎn)單中載明的《限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表》為準(zhǔn)。保險(xiǎn)公司不承擔(dān)被保險(xiǎn)人在限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的任何費(fèi)用。若保險(xiǎn)公司根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展對指定的限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)列表進(jìn)行更新，具體以保險(xiǎn)公司在官方正式渠道（包括但不限于官網(wǎng)、官微、官方客服）公布或通知為準(zhǔn)。
   ②在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在等待期后確診初次患有惡性腫瘤，可在河北一洲腫瘤醫(yī)院及上海質(zhì)子重離子醫(yī)院接受質(zhì)子重離子放射治療，其中床位費(fèi)限1500元/天。但被保險(xiǎn)人在河北一洲腫瘤醫(yī)院及上海質(zhì)子重離子醫(yī)院接受化學(xué)療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內(nèi)分泌療法和腫瘤靶向療法所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用不在保障范圍內(nèi)。
   （二）普通版住院計(jì)劃B、計(jì)劃C：開放保險(xiǎn)公司指定的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見《普通版醫(yī)院列表》）。
   （三）特需版住院計(jì)劃A到C、特需版門急診計(jì)劃（保險(xiǎn)金額2萬元或3.5萬元）：開放二級及以上公立醫(yī)院的特需部、VIP部、國際部及保險(xiǎn)公司指定的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)（詳見《特需版醫(yī)院列表》）。
   
9. 9. 等待期：指自本保險(xiǎn)生效日起計(jì)算的一段時(shí)間，在等待期內(nèi)發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。被保險(xiǎn)人首次投?；蚍抢m(xù)保時(shí)，等待期為30天；續(xù)保及因意外事故導(dǎo)致的賠償責(zé)任不計(jì)等待期。被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)，新增或升級的保險(xiǎn)責(zé)任，等待期為30天。
10. 10. 保險(xiǎn)金額及免賠額：
    保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)公司承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。本合同的醫(yī)療保險(xiǎn)金額由投保人、保險(xiǎn)公司雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，保險(xiǎn)期間內(nèi)不能進(jìn)行變更。
    本保單的免賠額指全年免賠額，在每個(gè)保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用中須由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)、本保單不予賠償?shù)牟糠?，其中一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)金及重大疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金共享住院醫(yī)療年免賠額。被保險(xiǎn)人通過社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療或政府救助獲得的補(bǔ)償，不可用于抵扣免賠額，但從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額。
    
11. 11. 投保份數(shù)：每一被保險(xiǎn)人在同一保險(xiǎn)期間內(nèi)，限購壹（1）份，多投無效。
12. 12. 保險(xiǎn)費(fèi)支付：本保險(xiǎn)須一次性支付全年保費(fèi)。
13. 13. 健康管理服務(wù)：
    等待期后，被保險(xiǎn)人若罹患疾?。ú幌拗丶玻┛芍码姺?wù)熱線95550申請使用由安盛天平特約服務(wù)商提供的專家門診預(yù)約服務(wù)（一次），被保險(xiǎn)人住院治療時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑可申請使用院內(nèi)護(hù)理服務(wù)（每年限一次，最長五天），被保險(xiǎn)人治療出院后、手術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑可享有上門護(hù)理（十次）；如疾病符合條款約定的重大疾病，可享有更多健康服務(wù)如住院協(xié)調(diào)（一次）、住院費(fèi)用墊付*（不限次數(shù)）、MDT多學(xué)科會診（一次）、基因檢測（一次）、就醫(yī)專車報(bào)銷服務(wù)（一次）、重疾心理咨詢服務(wù)（不限被保險(xiǎn)人本人，每年限一次）；
    如投?！对和馓囟ㄋ幤焚M(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（105種國內(nèi)院外特藥+3種Car-T療法藥品）》，可申請?jiān)和馓囟ㄋ幤分备叮ň硟?nèi)）服務(wù)（不限次數(shù)）、慈善贈藥服務(wù)（不限次數(shù)）。如投?！昂Ｄ喜棙烦翘囟ㄋ幤焚M(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（20種）”，可申請?jiān)和馓囟ㄋ幤分备叮êＭ猓┓?wù)（不限次數(shù)）。如投保“特定醫(yī)療器械費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金”，可申請?jiān)和馓囟ㄡt(yī)療器械直付服務(wù)（一次）。
    如投?！稅盒阅[瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（77種）》可申請?jiān)和馓囟ㄋ幤分备叮ň硟?nèi)）服務(wù)（不限次數(shù)）。
    以上服務(wù)由安盛天平特約服務(wù)商提供。
    住院費(fèi)用墊付*：若被保險(xiǎn)人以有社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份參保并罹患符合本合同約定的重大疾病需在異地就醫(yī)時(shí)，在被保險(xiǎn)人使用社保直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的情況下，可享受保障范圍內(nèi)住院費(fèi)用100%墊付服務(wù)。被保險(xiǎn)人若以社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份參保但在就醫(yī)時(shí)無法以社會醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算的，無法申請住院費(fèi)用墊付服務(wù)。
    “質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用”保險(xiǎn)責(zé)任：住院費(fèi)用墊付服務(wù)僅限上海質(zhì)子重離子醫(yī)院，但不提供綠色通道服務(wù)。
    *注1：以上有關(guān)醫(yī)療服務(wù)所對應(yīng)的城市和醫(yī)院名單可致電服務(wù)熱線95550查詢。
    *注2：“院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（105種國內(nèi)院外特藥+3種Car-T療法藥品）”“海南博鰲樂城特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（20種）”“特定醫(yī)療器械費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金”“惡性腫瘤院外特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)金（77種）”所對應(yīng)的藥品清單、服務(wù)覆蓋網(wǎng)絡(luò)、器械清單參見《健康管理服務(wù)手冊》，若保險(xiǎn)公司根據(jù)醫(yī)療水平的發(fā)展對藥品清單進(jìn)行更新的，以保險(xiǎn)公司官方正式渠道（包括但不限于官網(wǎng)、官微、官方客服）最新公布信息為準(zhǔn)。
    
14. 14. 償付能力：請了解保險(xiǎn)公司的償付能力充足率已達(dá)到了監(jiān)管要求，若需進(jìn)一步了解保險(xiǎn)公司最新季度的償付能力信息及風(fēng)險(xiǎn)綜合評級結(jié)果，請登錄安盛天平保險(xiǎn)公司官網(wǎng)www.axa.cn查詢，該信息可以作為投保人決定是否投保的參考信息。