甲狀腺癌重疾險理賠出現(xiàn)爭議，最終順利拿到賠款

2015年底的時候，我一個很要好的高中同學患了乳腺癌，才30來歲的年紀，小孩剛上小學沒多久。

 

查出來時癌細胞擴散的很快，1年多的化療病情才稍有好轉。治療期間，醫(yī)生開了17次一療程的乳腺癌靶向藥赫賽汀，需要用14支藥，當時市價是2.2萬元/支，加起來費用30多萬了。

 

剛開始我們當?shù)氐尼t(yī)保是可以報銷這個藥的，報了兩次后，去醫(yī)院買藥，醫(yī)院說沒有，讓我們到外地買，但外地購買的藥醫(yī)保不能報銷。

 

后來我才得知：雖說一些天價藥確實進了醫(yī)保，但醫(yī)院限于醫(yī)保報銷限額，不會采購太多這種昂貴的特效藥，因為醫(yī)保只劃了他們一部分錢，超出的錢是要醫(yī)生和科室自行買單的。沒辦法，我們同學當時給她捐了一些錢，還是不夠用，也是那時起，我就開始萌生了買保險的想法。

 

1 我的投保經(jīng)歷

 

一直拖到2016年7月份，我在網(wǎng)上多番研究后，找慧擇網(wǎng)的保險顧問王俊，分別給自己和先生投保了華夏關愛保30萬保額。11月份，考慮到保額對我的整個家庭有點低，又給自己和先生分別增加了10萬保額的樂安康。

2 我的理賠經(jīng)歷

 

2017年10月份，我在單位的體檢中，查出了甲狀腺結節(jié)，后來我不放心，又到我家附近的二級以上公立醫(yī)院做了病理活檢檢查，最終確診為甲狀腺癌。

 

出險后第一時間，給兩家保險公司報案理賠，提交了理賠資料后，差不多一周的時間，泰康的樂安康10萬保額就到了賬。但到了華夏的關愛保，卻出了岔子。

 

華夏要求我提供以前的體檢報告（泰康不需要），我當時也很不理解：都是理賠，為啥你就要之前的體檢報告呢，人家泰康也不需要??！再說之前的體檢報告也不好找。我找到了當時投保的王俊，請他幫忙處理這個事，經(jīng)過與華夏的溝通后，最終順利理賠下來，關愛保30萬保額入賬。

 

3 我的感受

 

當時華夏理賠卡住我的時候，我特不理解，雖然兩家保險公司的理賠材料要求有差異，但畢竟泰康的是賠了，憑啥你華夏就要卡住我？買保險之前也聽了很多諸如“買保險容易理賠難”之類的話，我這也算是實實在在的感受到了，后來與華夏的逐漸溝通我才逐漸明白：

 

理賠上確實每家公司都有些細微差異，保險公司的理賠調查部門講究的是事實，如果證據(jù)確鑿，符合合同約定，是肯定不會刁難人的。

 

我買了保險才1年，而且患的是甲狀腺癌這種高發(fā)、但病情不嚴重的癌癥，如此短時間內從華夏拿走30萬保額，他們肯定會做一些合適的調查取證，需要花一定時間，理賠時效上拖延了會。

 

所以我也是很順暢的就原諒了華夏，也得理解他們的工作嘛！幸好最終還是順利理賠，這次經(jīng)歷也徹底改變了我對保險的認知，我覺得每個人都應該買好保險，因為你真不知道：疾病和明天到底誰先來。

 

關于網(wǎng)上買保險靠譜不？這個問題：

 

我就是個很好的例子，我也接觸過線下的保險代理人，對比線上，我覺得網(wǎng)上的保險真沒大家想的、和某些代理人詆毀的那樣：不靠譜、理賠難。壓根就沒有的事，只要符合合同定義，那肯定是可以賠到錢的。

 

說到底，網(wǎng)上的保險也只是個銷售渠道而已。

 

好了，我的經(jīng)驗分享完畢，希望能幫到大家。