惠宿保的答疑都在這里！

宿遷市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、宿遷市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人均可參保。

包括職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（含原新農(nóng)合）參保人均可參保。

公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。不限年齡、不限職業(yè)，有無疾病史，都可購買。

4.宿遷市范圍包括哪些區(qū)市縣？

宿城區(qū)、宿豫區(qū)、沭陽縣、泗陽縣、泗洪縣。

5.如何為自己參?！盎菟薇！?？

關(guān)注“惠宿?！蔽⑿殴娞柡?，點(diǎn)擊底部菜單欄“參保入口”，即可在線快捷參保。

個(gè)人還可以為家人參保，支持同時(shí)為多位家人，父母、伴侶、孩子一起參保，方便又快捷。

6.年齡對保費(fèi)和投保有影響嗎？

沒有影響。無論被保險(xiǎn)人年齡是多少，上至百歲以上老人，下至剛出生的嬰兒，每人保費(fèi)皆為49元/年。

而在給未成年人參保時(shí)，需要補(bǔ)充法定監(jiān)護(hù)人信息。

7.我有社保了，還有必要購買惠宿保嗎？

有必要。本產(chǎn)品保障的客戶群體是宿遷市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員、宿遷市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。

責(zé)任內(nèi)，可以報(bào)銷經(jīng)社會醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后自行負(fù)擔(dān)的金額，是專門針對社會醫(yī)療保險(xiǎn)的良好補(bǔ)充。

8.參保需要體檢嗎？患病了能買嗎？

不需要體檢。有無疾病史都可以參保。

若被保險(xiǎn)人在參保前已患有以下8類疾病，保險(xiǎn)期間內(nèi)因這8類既往癥及其引發(fā)的并發(fā)癥，造成的醫(yī)療費(fèi)用，我們將不予理賠。其他原因造成的醫(yī)療費(fèi)用照常理賠。

如果是在惠宿保保單生效后，首次患上這8類疾病，那由8類疾病引起的治療費(fèi)用，仍然是可以按約定報(bào)銷的。

9.既往癥是哪些？

①　惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②　腎功能不全；

③　肝硬化、肝功能不全；

④　缺血性心臟病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級及以上）；

⑤　腦血管疾病（腦梗死、腦出血）；

⑥　高血壓病（Ⅲ期）；

⑦　慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；

⑧　糖尿病且伴有并發(fā)癥。

10. 2萬元免賠額是什么？

免賠額是進(jìn)入“惠宿?！北Ｕ戏秶?，先由個(gè)人自費(fèi)負(fù)擔(dān)的部分，醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療保障責(zé)任免賠額2萬，特定藥品醫(yī)療保險(xiǎn)金責(zé)任0免賠額。

簡單來說，類似于基本醫(yī)保的起付線?！盎菟薇！钡?萬免賠額是指一個(gè)保單年度內(nèi)（2021年1月11日-2022年1月10日），屬于“惠宿保”保障范圍內(nèi)的醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)醫(yī)療保障責(zé)任，在扣除醫(yī)保報(bào)銷金額后，個(gè)人承擔(dān)2萬以上的費(fèi)用，按80%報(bào)銷。

11.有既往癥參保，如何理賠？

除了如下的8類既往癥外，在保障期間內(nèi)（2021年1月11日-2022年1月10日），因投保前已經(jīng)患有的疾病，并且產(chǎn)生了責(zé)任內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，可以向保險(xiǎn)公司申請理賠。

8類既往癥為：

①　惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②　腎功能不全；

③　肝硬化、肝功能不全；

④　缺血性心臟病（含冠心病、心肌梗死）、慢性心功能不全（心功能Ⅲ級及以上）；

⑤　腦血管疾?。X梗死、腦出血）；

⑥　高血壓?。á笃冢?/p>

⑦　慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭；

⑧　糖尿病且伴有并發(fā)癥。

12.惠宿保時(shí)候開始生效，保障時(shí)間多久？

“惠宿?！北Ｕ祥_始時(shí)間為2021年1月11日零時(shí)，至2022年1月10日24點(diǎn)結(jié)束。

參保成功后，會以個(gè)人電子憑證的形式承保，電子憑證和紙質(zhì)保單一樣同樣具有法律效益。個(gè)人電子憑證預(yù)計(jì)在2月15日前陸續(xù)出具，但保單的生效時(shí)間均都是2021年1月11日。

屆時(shí)可以通過“惠宿?！蔽⑿殴娞柕撞坎藛螜凇皞€(gè)人中心—參保查詢”中進(jìn)行查詢。

13.理賠有次數(shù)限制嗎？

沒有限制。保險(xiǎn)保障期間內(nèi)，凡符合“惠宿?！崩碣r標(biāo)準(zhǔn)的都可以申請理賠。保障期間內(nèi)，最高賠付總金額為200萬元。

14.“惠宿?！庇械却诿?？

無等待期。“惠宿?！遍_放投保日期為2020年11月25日至2021年1月10日，統(tǒng)一生效時(shí)間為2021年1月11日。

15.在投保期限內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用能否報(bào)銷？

不能。惠宿保于2021年1月11日生效，在此之前若發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，不在本保單的理賠范圍內(nèi)。

16.如何確定自己是否參保成功？

客戶在“惠宿?！蔽⑿殴娞柹细犊畛晒?，系統(tǒng)會以短信形式向客戶綁定的手機(jī)號上推送相關(guān)短信，告知客戶。

17.“充惠?！庇袇⒈r(shí)間限制嗎？

完成購買后，可以通過“惠宿?！蔽⑿殴娞柌藛螜谏系摹皞€(gè)人中心—參保查詢”查看自己的保單。

18.哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)可以理賠？

宿遷市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及已在宿遷市醫(yī)保部門辦理轉(zhuǎn)診、備案的市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)。