寧波甬惠保，你必須知道的幾大問題！

目前計劃包括健康會員計劃服務和重大疾病服務，健康會員計劃服務包括：慢病藥品配送、視頻醫(yī)生年卡、公益咨詢、用藥提醒、專業(yè)患教、風險測評、健康問問；重大疾病服務包括：綠通服務、特藥配送、康復指南、心理咨詢、定期隨訪服務。增值服務預計于2020年9月1日正式上線，具體的服務內(nèi)容可以在微信公眾號“寧波甬惠?！碑a(chǎn)品投保頁面查看健康服務手冊。

16.購買完成后怎么查詢個人訂單（保單）？

通過“寧波甬惠?！蔽⑿殴娞枴鷤€人資料→訂單查詢。寧波甬惠保將于生效日（2020年9月1日）后盡快為每個被保險人生成電子參保憑證。

17.我有新農(nóng)合（農(nóng)保）或有400、700元一年的居委會投保、或有職工醫(yī)保是否可以投保？

寧波市范圍內(nèi)的社會基本醫(yī)療保險（含寧波市職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保包括新農(nóng)合）參保人都可參保。不限年齡，上至100歲以上的老人，下至剛出生的嬰兒；不限職業(yè)，包括公務員、企業(yè)職工，退休人員、自由職業(yè)、學生等；不限健康條件，患病也可參保，適合全家人一起參保。

18.我是外地人，有寧波醫(yī)保可以投保嗎？

投保和戶籍地沒有關(guān)系，無論戶口所在地是哪里，只要您是寧波市社會基本醫(yī)療保險參保人，就可以參保。

19.我是寧波本地人，只有外地醫(yī)?？梢酝侗?？

不可以投保，投保和戶籍地沒有關(guān)系。

20.我有既往癥，是否可以投保？

可以投保，“甬惠?！弊鳛閷幉ㄊ衅栈菪蜕虡I(yè)健康保險，為惠及更多寧波市民，只要您是寧波市社會基本醫(yī)療保險參保人，不論既往是否有疾病，也不論是何種疾病都可以參?！梆荼！?。

21.患病后（有既往癥）參保后是不是可以賠付？

如果臨床診斷痊愈，則不屬于既往癥，可以正常理賠。如果帶病投保您可查看下面5類重大既往癥，我們對既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的費用不能賠付，其他費用可以賠付哦。

在投保前患有以下5類重大既往癥，在保單生效后因這5類既往癥以及并發(fā)癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能賠付，但其他病癥產(chǎn)生的醫(yī)療費用均可按照保險責任進行賠付。

為保證您的保險權(quán)益在理賠時不受影響，請您在購買時仔細閱讀并確認關(guān)于既往癥的約定，具體重大既往癥包含：

①腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)；②肝腎疾?。耗I功能不全；肝硬化、肝功能不全；

③心腦血管、糖脂代謝疾病：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級及以上)；腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；高血壓病(III期)；糖尿病且伴有并發(fā)癥；

④肺部疾?。郝宰枞苑尾?、慢性呼吸衰竭；

⑤其他疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡；癱瘓；再生障礙性貧血；潰瘍性結(jié)腸炎。

22.我為小孩投保為什么顯示投保人年齡未滿18周歲，是不是對參保人有年齡限制？

沒有年齡限制。您在投保頁面中投保人填您自己，（如果自己不想?yún)⒈?，可以選擇關(guān)閉“是否本人參保”按鈕），點擊“添加更多參保人”，再在下面添加您孩子的信息就可以參保了。因為投保人年齡必須滿18周歲，您的孩子只能作為參保人（即被保險人）。

23.你們報銷的2萬免賠額是什么意思，報銷比例多少？

簡單來說，免賠額類似于醫(yī)保的起付線。寧波甬惠保的2萬免賠額是指一個保單年度內(nèi)（2020年9月1日—2021年8月31日），屬于甬惠保保障范圍內(nèi)的責任，在扣除醫(yī)保報銷金額后，被保險人個人需承擔2萬元的費用，超過2萬元的費用在符合保險條款約定的賠付條件情況下，按100%報銷。其他商業(yè)保險支付的符合本產(chǎn)品賠付條件的金額，可以計入免賠額；基本醫(yī)保住院醫(yī)療起付線內(nèi)的金額也可計入免賠額。

24.意外可以報銷嗎？

因意外和疾病住院，只要達到理賠標準都可以申請報銷。保險期間內(nèi)，參保人因意外傷害事故或疾病發(fā)生的住院醫(yī)療費用，在寧波市社會醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)，經(jīng)醫(yī)保報銷后，在符合保險條款約定的賠付條件的情況下，超過2萬元免賠額后（年累計）按100%比例報銷，最高報銷100萬。

25.購買完成后怎么查詢個人訂單（保單）？

參保后通過“寧波甬惠?！蔽⑿殴娞枴鷤€人資料→訂單查詢，查詢訂單，查看保單。訂單里可以查看現(xiàn)在的參保狀態(tài)、開啟自動扣費等。

26.寧波甬惠保是誰承保的？怎么理賠、報案、需要哪些材料？

寧波甬惠保由平安財險寧波分公司承保，因數(shù)健康提供服務平臺，緊密銜接寧波基本醫(yī)療保險，只要是寧波市社會基本醫(yī)療保險參保人員，無論職工還是居民，不限年齡和職業(yè)，保費都是59元/年/人，就能享受全年最高100萬元的補充醫(yī)療保險保障和12項特色健康服務。

寧波甬惠保是專為寧波定制、惠及百姓的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療險，在2020年7月18日舉行的寧波甬惠保新聞發(fā)布會上，寧波市人民政府金融工作辦公室、寧波市大數(shù)據(jù)發(fā)展管理局、寧波市衛(wèi)生健康委員會、寧波市經(jīng)濟和信息化局、寧波國家高新區(qū)管委會等單位代表出席，共同見證了寧波甬惠保的正式發(fā)布！

理賠可以選擇“寧波甬惠?！蔽⑿殴娞柹暾埨碣r，或者撥打人工客服在線申請理賠，電話：95511轉(zhuǎn)5轉(zhuǎn)9轉(zhuǎn)4人工客服。您可以通過“寧波甬惠?！惫娞枴獋€人資料—理賠指引，了解理賠流程。

27.我有其他保險，有必要購買嗎，購買后沖突嗎？

保險保障范圍都有各自側(cè)重部分，會有區(qū)別。不會沖突，是否購買還是要看您個人需求。被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用可以先后向不同的保險產(chǎn)品申請理賠，但多次理賠的總金額不會超過被保險人的醫(yī)療總花費。甬惠保的保障范圍和其它商業(yè)健康保險的保障是互補關(guān)系，而且其它商業(yè)保險理賠的金額可以沖抵甬惠保的免賠額。

28.如果不小心退款了怎么辦？

等退款成功了可以重新參保。

29.可以續(xù)保嗎？這個產(chǎn)品只賣一年嗎？保費是否有變化？

答：甬惠保產(chǎn)品不是只賣一年哦，您投保時我們設(shè)置了自動重新投保功能，方便您下一年繼續(xù)投保。您也可以根據(jù)實際需求取消。寧波甬惠保是由平安財險寧波分公司承保，項目力求穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。在下一年參保期，該年度的保費不會針對個人進行保費調(diào)整。相關(guān)參保信息將提前在“寧波甬惠?！蔽⑿殴娞柹瞎?。請您密切關(guān)注，感謝您的支持。

30.寧波甬惠保參保期限是否有要求?

參保自2020年7月18日開始，8月31日結(jié)束。過了8月31日，2020年就不能再辦理參保了哦~2020年9月1日-2021年8月31日的保障，您可就享受不到啦，所以參保從速呢,錯過等一年哦！

31.如果投保前發(fā)生一種惡性腫瘤，是只針對投保前的這一種惡性腫瘤不承擔，還是投保后所有惡性腫瘤均不承擔？

如果兩種癌癥經(jīng)理賠調(diào)查不存在相關(guān)性和并發(fā)癥的現(xiàn)象，參保后的癌癥在符合本產(chǎn)品按醫(yī)療費用保障責任在頁面上其他約定的情況下，是可以理賠的。